“健康·佛医保”4月30日截止参保！不限佛山医保，新市民也可保！

广东政策君

2023年由政府指导、佛山专属的
城市定制型商业医疗保险
健康·佛医保
JIANKANGFOYIBAO
4月30日即将截止参保！


保障暖心升级，持续惠及佛山
185元保一年，最高享328万医疗保障
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“健康·佛医保”保什么？

2023年“健康·佛医保”综合考虑了佛山人民健康情况、医疗支出、高发疾病等特点，在参保人群、保障方案、保险责任等多方面进行了全面升级，力求为佛山市民打造更完备、更坚实、更充分的健康守护体系。


“健康·佛医保”亮点不容错过

01
政府指导可信赖
“健康·佛医保”是经佛山市政府同意，由佛山市医疗保障局、佛山银保监分局、佛山市金融工作局和佛山市社会保险基金管理局共同指导，是佛山唯一一款由政府部门指导策划的商业医疗保险。由中国人寿保险股份有限公司广东省分公司、中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司、泰康养老保险股份有限公司广东分公司、太平养老保险股份有限公司广东分公司共同承保。

02
低价惠民保障高
“健康·佛医保”185元保一年，老少同价，每天5毛钱，最高享328万医疗保障，力求让所有佛山人民实现病有所医、医有所保。

03
门诊住院待遇全
2023年“健康·佛医保”新增五类保障待遇，包括新增10种海外特药保障、新增连续参保人员的无理赔优待、新增普通门诊个人高额医疗费用补偿保障、新增自行前往异地就医医保目录范围内个人负担医疗费用补偿、新增自行前往异地就医医保目录范围外个人自费费用补偿。门诊、住院、特药，全方位守护健康。

04
带病可保可赔付
“健康·佛医保”不限年龄、职业、户籍和健康状况，无论是健康体还是在参保前已经确诊某种疾病，都可参保。保障期限内既往症都可投保、可理赔，而且在报销比例上不采取“降报”政策，可减轻参保人因大额医疗支出带来的经济负担。

05
医保个账全家买
为使更多家庭增强抵御医疗支出风险的能力，“健康·佛医保”可实现医保个账家庭共济，佛山市基本医疗保险参保人，可以使用医保个账为自己和家人投保，一人缴费保全家。

06
一站结算赔付快
“健康·佛医保”的“一站式”结算实现了与普通门诊、门诊特定病种、住院保险、大病保险、医疗救助等待遇的高度衔接，参保人“出院即报销”，免去了“垫支”和“跑腿”的烦恼，大幅提升了服务效率，让参保人省时又省心。

“健康·佛医保”如何一站式结算？

2023年4月1日起，佛山市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员购买“健康·佛医保”后，在保障期限内前往佛山市内医保定点医院就医，通过基本医保实时结算时符合待遇一（医保目录范围内个人负担医疗费用补偿）、待遇二（医保目录范围外个人自费费用补偿）以及待遇四（超高额医疗费用补偿）的合规医疗费用可在医疗机构同步实现“一站式”结算，出院即赔，方便快捷。
在医院缴费时，切记告知收费人员打印《广东省社会医疗保险医疗费用结算单》。结算单上有一栏：健康佛医保理赔金额，如果该项目后面金额为0，意味着本次住院产生（或年内累计）的符合报销条件的医疗费尚未达到起付线；如果该项目后面金额是其他数字，则本次报销金额即为该数字。

“一站式”理赔案例

Z小朋友｜3岁
在佛山某医院住院治疗，累计使用治疗费244098.42元，基本医保报销56260.89元，个人仍需负担187837.53元。
“健康·佛医保”报销情况
待遇一：医保目录内个人负担医疗费用补偿64291.96元；
待遇四：超高额医疗费用补偿39137.01元；
“健康·佛医保”累计报销：103428.97元；
个人实际负担：84408.56元；
减负率高达：55.1%。

“健康·佛医保”谁能保？

符合下列条件人员可按照自愿原则参保（按规定投保“健康·佛医保”商业医疗保险，不限投保年龄、不限既往症）
1
佛山市基本医保参保人员；
2
在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民；
3
在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2023年3月31日持有有效佛山居住证的新市民；
4
经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员；
5
其他医疗保障制度予以保障的人员。

“健康·佛医保”怎么参保？

参保时间：2023年3月21日—2023年4月30日
保障时间：2023年1月1日—2023年12月31日（参保人享受的待遇将追溯至2023年1月1日）
参保方式：
1.关注“健康佛医保”公众号，点击底部参保入口即可参保；
2.通过“佛山医疗保障”微信公众号参保；
3.通过“佛山通”微信公众号参保；
4.微信扫码（公交、楼宇、海报等“健康·佛医保”官方宣传广告或媒体广告中的二维码）；
5.联系身边的承办保险公司保险代理人。
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来源：健康佛医保
编发：国家税务总局佛山市税务局纳税服务中心（税收宣传中心）