解读：医保报销，没有封顶线

北京政策君

生病
是大部分人
不得不面对的问题

那么看病治疗
（门诊、住院）
医保能报销多少？
医保报销，是否有上限？

医保报销有起付线、支付比例
没有封顶线
“
01
2023年起
职工医保门诊报销，
不再设置封顶线。


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#城镇职工门诊待遇一览表 #





















目前，本市职工医保参保人员
一个年度内发生的
符合本市基本医疗保险
支付规定的门（急）诊费用，
最高支付限额为2万元。

自2023年1月1日起，
不再设置职工医保门诊最高支付限额，
2万元以下报销比例不变；
2万元以上在职职工报销60%，
退休人员报销80%
（含退休人员统一补充医疗保险），
上不封顶。





“
02
大病保险
报销没有封顶线

本市城镇职工、城乡居民
在享受基本医疗保险待遇后，
一个年度内门诊和住院累计的
个人自付医疗费用，
超过起付标准以上的部分，
进行“二次报销”
上不封顶。


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# 大病保险待遇一览表 #






2022年度起，
城镇职工大病保障起付标准
由原来的39525元
下调至30404元
（城乡居民大病保险起付标准）。

  
起付标准以上5万元以内部分报销60%，
5万元以上部分报销70%，
上不封顶。





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来源：北京医保