2023年度居民医保和“医无忧福禄保”参保缴费——致全市学生家长的一封信

辽宁政策君

2023年度居民医保和“医无忧福禄保”参保缴费
——致全市学生家长的一封信
为认真贯彻落实党的二十大关于“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”及“积极发展商业医疗保险”等系列工作部署，更好满足全市人民群众多层次、多元化的医疗保障需求，进一步减轻群众就医负担，11月1日，我市召开2023年度城乡居民基本医保和“医无忧福禄保”参保动员大会，11月10日下发《葫芦岛市人民政府办公室关于做好2023年度城乡居民基本医疗保险和全民健康补充医疗保险参保缴费工作的通知》（葫政办明电〔2022〕15号），对居民医保和“医无忧福禄保”参保工作进行了全面部署，作出了具体安排，为进一步提升我市医疗保障水平，着力增强广大人民群众的获得感、幸福感和安全感提供了保障。
学生是祖国的未来，民族的希望。学生的茁壮成长是每位家长最大的心愿，也是包括学校在内的全社会的共同责任。为推动实现“应保尽保”目标，积极构筑病有所医的坚实屏障，真诚希望广大学生家长积极响应市政府号召，主动为您的孩子投保，用实际行动守护他们的身体健康和生命安全！
  葫芦岛市教育局
葫芦岛市医疗保障局
  国家税务总局葫芦岛税务局
  2022年12月
2023年度居民医保和“医无忧福禄保”参保缴费有关情况简介
一
保费标准
（一）居民医保保费标准
2023年度居民医保个人缴费标准为全年350元/人。
（二）“医无忧福禄保”保费标准
2023年度“医无忧福禄保”参保保费标准为全年89元/人。
二
缴纳方式
（一）居民医保保费参保缴纳方式
1.已参保我市居民医保的在校学生，可通过各代征银行柜面等缴费渠道和“辽事通”APP、辽宁税务微信公众号、支付宝-辽宁省税务局小程序、辽宁移动办税APP等税务部门提供的网上缴费渠道缴纳居民医保保费。
2.未参保我市居民医保的在校学生，不受户籍限制，按照所在行政区划到属地医保经办机构统一办理参保登记后，再通过上述税务部门提供的渠道缴纳保费。
3.未参保我市居民医保的低保对象、特困人员、孤儿、低保边缘家庭成员等困难群体由民政部门提供身份认定信息，纳入监测范围的农村易返贫致贫人口等人员由乡村振兴部门提供身份认定信息，由所在地医保经办机构或乡镇政府办事机构办理参保登记。低保对象、特困人员、孤儿、返贫致贫人口、监测帮扶对象参保个人缴费部分由医疗救助资金给予全额资助；低保边缘家庭成员、防止返贫动态监测范围内但未识别为监测帮扶对象的脱贫人口参保个人缴费部分由医疗救助资金给予60%资助。
（二）“医无忧福禄保”保费缴纳方式
1.通过“医无忧福禄保”微信公众号缴纳“医无忧福禄保”保费。职工医保参保人员个人账户可用于本人及子女缴纳“医无忧福禄保”保费，个人账户结余部分可用于已在我市参加基本医保的近亲属缴纳“医无忧福禄保”保费。
2.通过医保经办机构代扣代缴。企业职工可以在单位集体参加“医无忧福禄保”时，填报子女信息，用职工医保个人账户为子女办理代扣代缴和自动续交。
3.参保资助。各县(市)区、杨家杖子经济开发区可参照居民医保保费征收规定,出台政策对上述困难人员及其他特殊群体予以参保资助。当地民政、乡村振兴、总工会、残联、红十字会等部门提供困难人员身份信息,保险经办机构办理参保缴费手续。
三
待遇水平
（一）居民医保待遇
1.住院统筹待遇

（点击可放大查看）
2.门诊统筹待遇
（1）普通门诊统筹

（2）“两病”门诊用药保障待遇

注：“两病”待遇申请：居民医保参保人经“两病”认定医疗机构诊断确诊且需要采取药物治疗的患者。
3. 大病保险待遇

注：困难群体指低保、特困、孤儿（含事实无人抚养儿童，下同）、返贫致贫人口、监测帮扶对象。
4. 医疗救助待遇

注：医疗保障待遇政策实行动态调整。
（二）“医无忧福禄保”待遇
“医无忧福禄保”是建立在基本医保基础上的补充医保制度，凡参加我市居民医保的在校学生，均可参加“医无忧福禄保”，在享受基本医保待遇的基础上享受补充医保待遇。
1.起付标准和支付限额。起付标准为医保政策范围内年度累计1.5万元，与大病保险起付标准共同累计；医保政策范围外年度累计1.5万元。支付限额为住院医疗费用最高保障200万元。
2.报销比例。医保政策范围内报销比例为50%，医保政策范围外报销比例为40%。困难人员报销比例各增加5%。全国就医报销比例不变。
3.购药优惠。参保人在“医无忧福禄保”合作药房购药享受8.5折优惠（特殊药品除外）。
4.特别提醒。未在制度运行首年2022年参加“医无忧福禄保”，在后续年度参保缴费的，需在6个月的待遇等待期后方能享受“医无忧福禄保”待遇。
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