@海南省内居民：59元起，最高保障300万元

李威03

11月8日，海南召开2023年版“惠琼保”新闻发布会，普惠型商业健康保险“惠琼保”正式上线。“惠琼保”面向海南省内居民，59元起，最高保障300万元。参保人可通过关注“海南惠琼保”微信公众号在线办理参保。
缴费截止日：2022年12月31日
保障起止日：2023年1月1日-2023年12月31日

“惠琼保” 是海南银保监局、海南省医保局，指导并推动海南省内商业保险公司充分结合海南自贸港政策优势，本着“保本微利、惠及民生”的原则，开发的普惠型商业健康保险。

报销比例与保额提升
? 普通版价格保持不变
惠琼保A款：保费59元，最高可享110万的高额医疗费用保障。
惠琼保B款：保费88元，除了可享110万的高额医疗费用保障外，最高可还享100万元海内外100种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费用保障。

? 新增两款升级产品
惠琼保A款（升级版）：人均保费109元/年，最高赔付200万元。
惠琼保B款（升级版）：人均保费138元/年，最高赔付300万元。

? 普通版和升级版方案比较
普通版：符合保险责任的医保支付范围外自费药品费用报销比例为50%，保额10万。
升级版：符合保险责任的医保支付范围外自费全部费用报销比例为60%，保额100万；新增“博鳌乐城医疗先行区医疗费用保障”，被保险人在乐城定点医疗机构就医，报销比例为1万免赔、80%赔付，可享受最高100万元的报销额度。
? 续保优惠
持“惠琼保（2022版）”有效保单且未发生赔付的人员，续保“惠琼保（2023版）”后部分保障责任年度累计免赔额将由2万元降低至1.8万元。

参保范围扩大
参保对象：海南省基本医疗保险参保人、海南省内定居且办理居住证、具有海南本省户籍、持有海南身份证的人员、海南挂职人员、被认定为海南省高层人才的人员、新市民、灵活就业人员，上述人员可为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保。

2023年版“惠琼保”新增“新市民”和“灵活就业人员”两类参保人群。

新市民：到城镇常住、未获得当地户籍或获得当地户籍不满三年的群体。
灵活就业人员：网约配送员、网约车驾驶员、网约货车司机等人员。

特定国内药品数量增加
“惠琼保（2022版）”B款产品可享100万元海内外100种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费用保障，包括29种国内和71种国外。
惠琼保（2023版）：
? 100种特定药品清单调整为40种国内和60种国外药品，更好地满足参保人对国内特药的用药需求。
? 区分药品种类：分为“肿瘤药品”和“非肿瘤药品”，对于《特定药品及适用疾病目录》中约定的“药品类别”为“肿瘤特定药品”的，首次确诊免赔0元，报销比例100%，既往症报销30%；“药品类别”为“非肿瘤特定药品”的，首次确诊免赔0元，报销比例80%，既往症不报销。

诊疗机构与购药药店范围增加
定点医疗机构（不含特药责任）扩展为国内（不含港、澳、台）基本医保定点医疗机构。
特药购药药店范围扩大基本医保定点药店（如需药店直付，仍需在服务商指定药店取药）。
一图看懂
"惠琼保"AB款和升级版的区别


一图教你如何参保



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编辑|萧潇
来源|海南惠琼保
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