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[51社保网]
社保和新农合哪个更好?同时买能报销两次?建议收藏!
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李雪
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2022-11-2 00:35:11
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公众号名称:
51社保网
标题:
社保和新农合哪个更好?同时买能报销两次?建议收藏!
作者:
发布时间:
2022-11-01 07:29
原文链接:
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDI2MTY2MA==&mid=2651998523&idx=2&sn=ffb1b6b7e9185a7548166b4203aa0489&chksm=bda161c88ad6e8dea07736a1f8f382da61cfa84115ba5adf25cdc9613d2e9b00588857662d6a#rd
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最近,城乡居民医疗保险又开始缴费了。很多小伙伴在后台问:
有新农合,能领生育津贴吗?
农村医疗算社保吗?
两个是否可以同时交?
同时交了是不是可以报销两次呢?
鱼小保今天汇总了大家问得最多的几个问题,给大家带来详细解答。
社保和新农合分别是什么?
社保:
是社会保险的简称,包括五大险种:养老保险、医疗保险(简称医保)、工伤保险、生育保险和失业保险。
而
“医保”
只是“社保”的一种,分四大类:
城镇职工医保:就是在公司工作的人或退休的人,工作时每个月由用人单位和职工共同缴纳。能报销门诊、住院和大病的那类保险。
城镇居民医保:这个是指户口为城镇户口,面向没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的人群。
新农合:新农合全称叫做新型农村合作医疗,简称新农合。现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险,这个是指户口为农业户口,解决基本医疗和大病医疗的一类保险。
城乡居民医保:是“城镇居民医保”和“新农合”的合体。上至老人,下至幼儿,只要未参加职工医保的,都可以参保城乡居民医保。
社保和新农合的区别
1、缴费标准不同
城镇职工医疗保险缴费是由用人单位和职工共同承担的,按照规定的缴费基数和比例来缴的,每个月的工资账单一看里都有这么一笔钱用来缴医保了。
职工医保的缴费都是按月缴的,不同地方缴费差异比较大,交的钱也不一样。
新农村合作医疗也是按年缴的,由个人、集体和政府多方筹资,因为国家对不同地区的医保补贴力度不一样,所以新农合也有很强的地域性。
2、使用范围不同
新农合使用范围:
新农合目前只有住院才能报销,
少部分城市看病就诊也能报销。
社保使用范围:社保中的医疗保险缴费,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
3、参保范围不同
新农合:只有农村户口才可以办。
社保:只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。
社保的报销比例较高,报销比例一般为70~80%;而新农合的报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。
但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。也就是说,城镇职工医保难报,但报的多;而城乡居民医保容易报,也报的少。
4、参保年限不同
一般情况下,社保当中的养老保险需要连续缴纳满15年;医疗保险男性参保年限为25年,女性为20年;失业保险缴费满1年以上,才能享受保险待遇。
新农合是一年交一次费用,就目前来说,国家没有设定新农合的参保年限,也就是说交了就能享受报销待遇,不交就享受不到。
常见问题解答
一、同时交两种能一起报销吗?
答案非常肯定:
不能。
新农合和社保是可以同时的购买的,但是社保中的医疗保险和新农合存在报销的时候会存在冲突,所谓“报销”,都是花多少,最高就能报多少。
这边报一遍,另一边再报一遍,这是绝对不行的。当你生病住院需要保险的时候只能选择其中一种保险,当然是选择哪种保险比例高就报销那一个。
不仅这两类医保不能同时报销,即便是商业医疗保险,也是不能再重复报销的。社保报完剩余的部分就是商业保险报,或者商业保险报完的剩余部分,社保再报。
总之,是不能同时报销的。
二、缴纳的新农合,怀孕以后能享受生育津贴吗?
新农村合作医疗保险是不涵盖生育保险的,想要获得正常生育津贴的待遇,那么必须要参加职工生育保险。
但是缴纳新农合可以享受生育保险报销,每个地区的报销标准有多不同,具体可参见当地医保局。
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