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[51社保网] 2022最新异地就医指南

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2022-10-22 00:36:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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公众号名称: 51社保网
标题: 2022最新异地就医指南
作者:
发布时间: 2022-10-21 07:28
原文链接: http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDI2MTY2MA==&mid=2651997751&idx=2&sn=c46da688d64ad3a2d9911171fccd930e&chksm=bda16ec48ad6e7d27994e3b2f49b9e187b0caa728573b23d6d873f74c212115bdc889521ba2f#rd
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最近,有很多小伙伴在后台咨询异地就医相关事宜。

近期,国家发布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。这则通知将于2023年1月1日起,正式实施统一的异地就医结算政策。

针对这份文件,我们整理出了对大家影响最大的五大利好,以及最新异地就医备案流程。今天的分享全是干货,建议提前点赞+收藏,需要的时候可以随时翻出来再看看!

本文主要内容如下:


  • 异地就医五大利好

  • 三步轻松搞定异地就医备案

  • 异地就医怎么报销?能报多少?




异地就医五大利好

外省看病,最麻烦的就是报销。

在外务工的工人、长期出差的上班族、在大城市帮忙带孩子的退休老人,以及因为本地医疗条件有限需要赴外省看病的人群,从明年开始,都将迎来异地就医的5大利好:

1、外地看门诊,大部分地区支持直接报销

这次新规规定,以后会有越来越多的医院,能够报销普通门诊和5种慢特病门诊费用。
(5种慢特病门诊包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)

2、做了异地备案后,再回老家看病,也能用医保

按照之前的规定,如果已经办理异地就医备案,就只能在备案地区使用医保。如果回老家看病,就要先撤销备案,才能用医保。

接下来,对于长期跨省居住的人群,只要在备案的有效期内,不管是在备案地,还是回老家(参保地)看病,都可以用医保了。

3、外地急诊抢救,可不用备案

从明年开始,如果在外地有突发疾病,或者遭遇意外,这种来不及提前备案的情况,也可以直接用医保报销了。

4、出院前还能补办备案

如果不是急诊/抢救,在外地生病住院之前没有做备案,只要出院前补办异地就医备案,就不影响报销。


5、长期跨省居住,一次备案长期有效


新规规定,长期居住外省的朋友,一次备案长期有效。临时外出就医的朋友,备案有效期不少于6个月,在有效期内不限制就医次数。



三步轻松搞定异地就医备案

异地备案很简单,一共只需要三个步骤:备案、确定医院、持卡就医。

第一步:备案

异地就医备案的主要方式有2种,一种是直接去参保地的社保局办理,一种是直接线上办理。现在很多地方都可以直接用手机操作了。

我们以“国家医保服务平台”app为例,给大家看看详细的操作流程:






第二步:确定医院

确定医院在完成备案后,只有在开通了跨省异地就医直接结算服务的医院看病,结算时才可以直接用医保卡报销。

所以我们去看病之前,就要确定好医院能不能直接结算,以及能报销哪些费用。这些信息也都能在“国家医保服务平台”app中能够查询到。





第三步:持卡就医

完成了前两步之后,就可以去医院看病了。社保卡如果忘带身上也没关系,可以直接用手机上的电子社保卡或者出示医保码,都可以刷医保。




异地就医怎么报销?能报多少?


先来开一下原文:


给大家用大白话翻译一下这个报销规则。


  • 能报哪些费用,要看就医地的医保目录:比如说属于医保目录内的药品、诊疗项目、使用服务设施等,才能纳入报销;

  • 能报多少,要看老家(参保地)政策:比如报销的起付线、报销比例、最高限额等。


也就是说,费用能不能报,看就医地的政策;能报销多少,看参保地的政策。

给大家举个例子,便于理解:
王阿姨在老家武汉交的社保,退休后来深圳帮忙带小孩,最近在深圳的三甲医院看病,花了3万多,如果她办理了异地就医备案,来看看该怎么报销:

①按照深圳政策,看哪些能报销:比如深圳医保目录内的费用有2万,那么这2万是可以用医保报销的。

②看老家武汉政策,能报销多少:武汉三甲医院的起付线为800元,报销比例为88.8%。

那么最终可报销的金额是:(2万-起付线800)*报销比例88.8%=1.7万。
当然,各地医保政策各有不同,实际报销的金额也有差别。如果大家有需要,可以咨询当地社保局或医保部门。

关于异地就医备案的流程就分享到这里,今天的分享如果对你有用, 就在文章底部点个“在看”吧,也欢迎转发给需要的亲朋好友。

来源:存真保险测评
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