新冠病毒抗原检测来了！和核酸检测有什么区别？专家权威解答

江苏政策君

近日，国务院联防联控机制综合组发布了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，一批新冠病毒抗原自测产品也获批上市。为什么要开展新冠病毒抗原检测？抗原检测和核酸检测有什么区别？哪些人可以自测？……围绕这些问题，江苏广电总台记者专访了江苏省卫生健康委新冠肺炎防治专家组（公共卫生）成员，省疾控中心病原微生物研究所所长、研究员崔仑标。




01
什么是新冠病毒抗原检测？
新冠病毒抗原和病毒核酸一样，都是病毒自带的特定物质。核酸是病毒的遗传物质RNA，抗原是包裹在病毒核酸外的一层外壳蛋白，比如刺突蛋白（S蛋白）和衣壳蛋白（N蛋白）等，就像是病毒外面穿的“衣服”。一般来说，可以通过检测病毒核酸、抗原，以及人体在感染后产生的特异性抗体，来判定是否感染了新冠病毒。抗原检测和核酸检测一样，能够判断人体是否感染了新冠病毒。
02
为什么要开展新冠病毒抗原检测？
目前流行的奥密克戎毒株，具有传染性高、隐匿性强的特点，导致无症状感染者较多。抗原检测的优点是操作简单、快速，方便进行自我检测。将其作为核酸检测的重要补充，可进一步提高“早发现”的能力，在第一时间把可能的感染者筛查出来，有助于及时控制传染源。
03
抗原检测和核酸检测的区别是什么？
首先，二者的检测对象不一样。打个比方，如果把新冠病毒看作一个西瓜，核酸检测测的是西瓜子（RNA），抗原检测测的是西瓜皮（外壳蛋白）。

其次，两种检测方法各有优缺点。抗原检测的优点是简单、快速，10-15分钟可出结果，个人可以自检，有利于对疑似人群进行早期分流和快速管理。缺点是敏感性稍差，不如核酸检测敏感性更高。但核酸检测需要配备专门的仪器，经过专业培训的人员才能操作，获取结果时间长，至少需要2-3个小时。

目前，核酸检测仍然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测可以作为核酸检测的补充。如核酸检测结果阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，均应按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施；如核酸检测结果阴性，但抗原检测结果阳性，则视同新冠病毒感染者，通过集中隔离等措施密切观察，连续进行核酸检测。不能仅将抗原检测结果阳性作为新冠病毒感染的判定依据。
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哪些人群适用新冠病毒抗原检测？
根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，目前有三类人群适用：

一是到基层医疗卫生服务机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状，且出现症状5天以内的人员。

二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内人员。

三是有抗原检测需求的群众。居民如有发热、咳嗽等症状，担心感染了新冠病毒，可进行自测。

需要提醒的是，总体来说，由于抗原检测敏感性稍差，多应用于高风险、高流行率的聚集性感染人群检测，一般人群不要随意做抗原检测。
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购买抗原检测试剂的渠道有哪些？
截至3月16日，国家药监局已批准了13个抗原检测试剂，分别是南京诺唯赞、北京金沃夫、深圳华大因源、广州万孚、北京华科泰、北京万泰、北京热景、天津博奥赛斯、重庆明道捷测、北京乐普诊断、武汉明德、浙江东方基因和艾康生物。进行抗原检测，应当选择国家药监局批准的试剂。基层医疗卫生机构配备抗原检测试剂，要纳入集中招标采购，可通过省级集中招采。隔离观察人员的抗原检测试剂，由组织隔离观察的管理部门（如社区、村镇、隔离点等）负责采购、发放、管理。居民有检测需求的，可就近到基层医疗卫生服务机构检测，也可通过零售药店、网络销售平台等渠道，购买抗原检测试剂自行检测。
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抗原检测应该如何操作？
一般分以下四步：

第一步，自测前的准备。仔细阅读抗原自测试剂配套说明书及相关注意事项。检查试剂是否在保质期内，鼻拭子、采样管、检测卡等是否有缺失或破损。

第二步，样本采集。采样可以使用鼻、咽拭子或鼻腔拭子，居家自测一般使用鼻腔拭子。先用卫生纸擤去鼻涕，拭子尾部伸入鼻腔约1-1.5厘米，位置大概处于鼻梁中间，旋转拭子至少 4 圈（停留时间不少于 15 秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作完成采样，儿童伸入鼻腔1厘米左右即可。

第三步，抗原检测。将采集的鼻拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少 30 秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少 5 次，然后用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。根据试剂说明书规定时间进行结果判读。

第四步，废弃物处理。所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等均应装入密封袋中，隔离观察人员由管理人员参照医疗废物或按程序处理。社区居民如检测结果阴性的，可作为一般垃圾处理；结果阳性的，在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。

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在家自测抗原，如果阳性了该怎么办？
抗原检测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心，按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。

抗原检测阴性的，如无症状，可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测。如有症状，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测；如不便就诊，应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。
  来源：江苏税务