【紧急通知】事关国庆刷医保！

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福州人注意！
为确保国家医保信息平台
在我市平稳上线
10月3日（周日）0时起
将关闭福州市医保信息系统！
↓↓↓
同时
e福州、E点通
福州医疗保障微信公众号等
外围系统医保服务
暂停服务
待按国家医保信息平台标准对接后逐步恢复
具体时间另行通知

根据省医保局统一安排，福州市计划于2021年10月7日正式切换上线国家医保信息平台（以下简称“新平台”）。为确保新平台在我市平稳上线，现就有关事项通知如下：
停机切换时间
计划停机时间：2021年10月3日0时
计划开机时间：2021年10月7日6时若因技术衔接等特殊原因，需延迟停机或开机时间的，将另行通知。
停机业务安排
停机前福州市参保人员在本市各级定点医疗机构和异地联网定点医疗机构已办理入院的，若已达到出院标准的，应在10月3日0时前办理出院结算；若未达到出院标准的，应在10月3日0时前冲销原入院登记信息，待新平台上线后，重新办理入院登记、出院结算。
停机期间关闭福州市医保信息系统，暂停所有医保及生育保险等业务（包括定点医疗机构、定点药店、全省联网、跨省联网、家庭共济账户等医保结算业务和其他对外服务），开展新平台上线部署、数据迁移、政策配置等工作。
停机期间福州市参保人员发生的医疗费用，由个人先行垫付，待新平台上线后可在定点医疗机构进行补刷卡结算，或持社会保障卡、就诊病历资料、医疗费用清单、有效收费单据等资料到市医疗保障基金中心所属各管理部的办事窗口办理结算报销手续。
定点医疗机构需重点落实的工作
1.本院信息系统接入新平台电脑的网络配置。

2.本院信息系统医保三目录、门诊特殊病种、单病种、疾病诊断和手术操作、医保医师和护士等10项国码下载、比对和全量准确维护，支持在医院相关信息系统展示国家医保编码，并在医保结算时向新平台传输国家医保编码。若未准确传输国家医保编码的，将无法医保结算。

3.按照《福建省医疗保障定点医疗机构服务接口规范V1.10》完成HIS系统接口改造和联调测试，严格遵循接口规范准确完整传输标准编码，其中必传字段包括：bkf237传his内部科室编码、bkf238传his内部科室名称、bkc006 传医师姓名、bkc007传医师国家医保代码、bke058传输住院天数等，并按字典传输入参值（如：aka130医疗类别、aka078医疗就诊方式）。若未按规定传输相应字段信息的，切换上线后将无法办理医保结算。

4.按要求完成各项医保编码贯标和新接口改造基础上，支持在本院信息系统直接生成医保基金结算清单。

5.定点医疗机构应组织院内相关岗位人员，按要求在10月5日前完成上述贯标、新接口改造和新平台上线网络配置等相关工作。若需查阅新平台网络配置操作手册、贯标业务编码、医保接口规范等材料，可通过医保专网共享平台（FTP://172.17.1.107/yy/ 十五项医保业务编码贯标）（账号：yy;密码：fzyy2020）自行下载。

6.定点医疗机构应在院内导诊台、收费处、住院部等醒目位置张贴相关告示，安排专人值班，做好参保群众宣传解释工作。若遇医保无法结算问题，应根据系统返回报错提示信息，及时修正传输信息后予以办理医保结算服务。

7.福州市承担尿毒症定点优惠救治的医疗机构（名单附后），在停机期间开展参保尿毒症患者血液透析优惠救治的，由承担定点优惠救治的医疗机构负责在系统停机前进行预刷卡和补刷卡结算，保障每周两次血液透析优惠救治待遇不受影响。若因特殊原因无法补刷的，应书面函告参保患者所属市医疗保障基金中心医保管理部，择期统一安排时间进行补刷卡结算。

8.新平台上线后，定点医疗机构可通过“医院业务交流微信群”等渠道反馈遇到的问题。若因未完成目录贯标、新接口改造和网络配置等项工作，影响参保群众医保结算服务的，将按照有关规定予以严肃处理。


定点零售药店需重点落实的工作
1.定点零售药店接入新平台结算电脑的网络配置。
2.定点零售药店在售药品等目录国码维护。

3.定点零售药店准确将药店、药师国码维护入药店一体化系统。

4.定点零售药店应在10月2日前按要求落实上述贯标和新平台上线网络配置等相关工作。若需查阅新平台网络配置操作手册、贯标业务编码等材料，可通过药店QQ群（群号：346034004）群共享自行下载。

5.定点零售药店应在店内售药区、收费处等醒目位置张贴相关告示，安排专人值班，做好参保群众宣传解释工作。若遇医保无法结算问题，应根据系统返回报错提示信息，及时修正传输信息后予以办理医保结算服务。

6.新平台上线后，定点零售药店可通过“药店QQ群（群号：346034004）”等渠道反馈遇到的问题。若因未完成目录贯标和网络配置等项工作，影响参保群众医保结算服务的，将按照有关规定予以严肃处理。

7.定点连锁药店应组织各门店人员业务培训，指派专人协助指导落实上述贯标和新平台上线网络配置等工作，确保新平台上线后参保人员购药医保结算正常开展。
end
（来源：福州市医疗保障局）
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