困难群众医疗保障政策(2016年最新政策解读）

山东政策君

困难群众医疗保障政策(2016年最新政策解读）

   
<div class="level3_content" id="level3_content"> 主要指城乡医疗救助，是政府对符合救助条件的城乡困难居民，依据规定的方式、程序和标准给予医疗费用补助和诊疗优惠，同时对其参加居民基本医疗保险给予资助的制度。2012年，我省建立城乡统一的医疗救助，出台了《山东省城乡医疗救助办法》，对城市和农村困难居民申请医疗救助统一救助条件、政策标准、救助程序和管理服务等。
（一）救助对象。农村五保供养对象，城乡最低生活保障对象，因病造成生活特别困难、经当地政府批准的其他人员。
（二）救助内容。以住院大病救助为主，主要救助方式包括：
1、资助参保（合）。由政府资助农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象等，参加居民基本医疗保险应缴纳的全部或部分费用。
2、住院大病救助。医疗救助对象患病住院的，其医疗费用扣除各种医疗保险报销（补偿）、医疗机构减免和社会捐助后，对政策范围内个人实际负担医疗费用，按照规定的标准给予救助。
3、门诊救助。医疗救助对象患有常见病、慢性病，需要长期药物维持治疗以及急诊、急救的，可给予一定金额的门诊救助。
4、优惠减免。医疗救助对象在定点医疗机构就诊时，定点医疗机构应当按照有关规定给予门诊挂号费、治疗费、医疗设备检查费、住院床位费等优惠减免。
（三）救助标准。医疗救助对象实行分类救助，对农村五保供养对象取消医疗救助起付线，对城乡最低生活保障对象和其他困难群众逐步降低或取消起付线。经城镇职工、居民基本医疗保险报销（补偿）后，对政策规定范围内的自付住院费用，在规定的最高限额内，按照不低于70%的比例给予医疗救助。经相关基本医疗保险报销（补偿）和医疗救助后，医疗费用负担仍然过重，个人和家庭难以承担的，各地政府可以根据医疗救助基金年度节余情况给予再次救助。
（四）具体救助程序。农村五保、城乡低保人员的住院费用，可持证（五保证、低保证、身份证）在定点医院即时结算，其他困难群众需按程序审批。具体如下：
1、对农村五保供养对象和城乡最低生活保障对象实行“一站式”结算服务。低保户、五保户凭低保证、五保证，到定点医疗机构就医，按照居民或职工基本医疗保险有关规定报销后，可在定点医疗机构直接办理医疗救助。

<b style="mso-bidi-font-weight: normal">2由申请人通过户籍所在地村（居）民委员会向乡镇政府（街道办事处）提出书面申请，并提供身份证、户口簿、家庭收入状况、患病情况等证件和证明材料。村（居）民委员会在3日内完成对申请人的入户核实，提出审核意见，报县级民政部门审批；不符合救助条件的，向申请人说明理由。县级民政部门10