上海人社局 沪医保（2000）52号 关于印发《关于加强医疗保险卡管理工作的若干规定》的通知

社保政策君

上海人社局
关于印发《关于加强医疗保险卡管理工作的若干规定》的通知
沪医保（2000）52号

  各有关单位：

现将《关于加强医疗保险卡管理工作的若干规定》印发给你们，请认真遵照执行。

上海市医疗保险局
二○○○年十一月十四日

关于加强医疗保险卡管理工作的若干规定

一、医疗保险卡的名称和样式
  本市城镇职工基本医疗保险凭证的名称为《社会保障卡（医疗保险专用）》（以下简称“医疗保险卡”）。医疗保险卡正面印有“社会保障卡（医疗保险专用）”字样；背面为打印的姓名、身份证号码和卡号、磁条及空白条。空白条供持卡人填写本人地址或电话。
  二、医疗保险卡的制作
  医疗保险卡的基卡由市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保中心）统一制作，并由市医保中心或市医保中心委托区县医疗保险事务中心（以下简称区县事务中心）制成印有姓名、身份证号码、医疗保险卡卡号及写入磁条信息的成品卡。
  三、医疗保险卡的发放
  区县事务中心可通过职工所在的用人单位（包括托管单位）向职工发放医疗保险卡，职工按《办理医疗保险手续告知单》注明的时间领取医疗保险卡。无托管单位的，区县事务中心可直接发给职工。
  新参保的在职职工，在开始缴纳医疗保险费的次月，领取医疗保险卡。过渡期内新增退休人员在办理退休手续的次月上旬，领取医疗保险卡，领取医疗保险卡的时间在《办理医疗保险手续告知单》注明。
  区县事务中心在发放医疗保险卡时应当核验，并办理签发手续。经核验有差错的暂缓发卡，并及时与市医保中心核校。
  四、医疗保险卡的换发
  职工医疗保险卡损坏时，可凭本人身份证及损坏的医疗保险卡，到邻近的区县事务中心办理更换手续。办理手续时，职工应填写《〈社会保障卡（医疗保险专用）〉补办、更换申请单》（附件一）。区县事务中心审核后应及时制卡，并发放新的医疗保险卡。
损坏的医疗保险卡由区县事务中心负责收回并销毁。
  五、医疗保险卡的报失
  职工遗失医疗保险卡时，可凭本人身份证及时到邻近的区县事务中心办理书面报失手续。报失时，职工应填写《〈社会保障卡（医疗保险专用）〉报失、撤销单》（附件二）。职工也可以向市医保中心进行电话报失。电话报失时，职工必须同时提供姓名、身份证号码及医疗保险卡卡号。
  市医保中心和区县事务中心接受书面报失或市医保中心接受电话报失后的1小时内停止该卡结算。职工应在办理电话报失后的48小时内到邻近的区县事务中心办理书面报失手续。
已办理书面报失或电话报失的职工，报失后又找回医疗保险卡的，应当凭本人身份证到邻近的区县事务中心办理撤销报失手续。办理时，职工应填写《〈社会保障卡（医疗保险专用）〉报失、撤销单》。区县事务中心受理撤销报失后，应即时将撤销报失信息告知市医保中心，市医保中心在1小时内恢复该卡的结算。
  市医保中心或区县事务中心在受理报失医疗保险卡并停止该卡结算前，由于使用该卡结算医疗费用所造成的经济损失，全部由个人承担。
  六、医疗保险卡的补发
  区县事务中心在受理补办医疗保险卡申请时，可按规定收取补卡费，同时发给《〈社会保障卡（医疗保险专用）〉补办、更换领取通知单》，区县事务中心在受理补卡之日起的第7个工作日后，职工可领取新卡。
  如职工中途找回医疗保险卡并办理撤销报失手续的，职工可选择使用新卡或旧卡，但已支付的补卡费不再退回。
  七、医疗保险卡的使用
  职工在本市医疗保险定点医院门诊急诊、住院（包括急诊观察室留院观察）、门诊大病、家庭病床医疗时，以及在定点零售药店配药、按规定购药和到区县医疗保险办公室零星报销医疗费时，必须出示医疗保险卡。
  定点医院、定点药店和区县医疗保险办公室应当核验职工医疗保险卡。发现伪造、冒用医疗保险卡的，应当予以扣留，并及时告知市医保中心。
  八、其他
  本规定自2001年1月1日起实施。
  附件：
一、《〈社会保障卡（医疗保险专用）〉补办、更换申请单》(略)
二、《〈社会保障卡（医疗保险专用）〉报失、撤消单》(略)