上海人社局 沪医保(2000)79号 关于调整本市医疗保险定点医疗机构病人预交费标准的通知

社保政策君

上海人社局
关于调整本市医疗保险定点医疗机构病人预交费标准的通知
沪医保(2000)79号

  各区县卫生局、区县医疗保险办公室、医疗保险定点医疗机构：
  为加强医疗保险定点医疗机构预交费的管理，减轻病人预交费负担，根据《上海市城镇职工基本医疗保险结算办法》，对原本市医疗保险定点医疗机构病人预交费标准进行调整，新标准自2001年1月1日起执行。具体标准见附件。
  市卫生局、市医疗保险局以前发布的有关规定与本通知不一致的，以本通知为准。
  
  

上海市卫生局

上海市医疗保险局
二○○○年十二月十九日

  
  
  

上海市医疗保险定点医疗机构病人预交费标准

  一、家庭病床医疗预交费标准
  医疗机构家庭病床医疗，收取预交费标准为300元。
  二、急诊观察室留院观察医疗预交费标准
  二级医疗机构急诊观察室留院观察医疗，收取预交费标准：在职职工为1600元，退休人员为800元；三级医疗机构急诊观察室留院观察医疗，收取预交费标准，在职职工为1800元，退休人员为900元。
  三、住院医疗预交费标准

注：本标准按大中小病分类
  大病举例：心肌梗塞、尿毒症、白血病、肝硬化、坏死性胰腺炎、坏死性肠梗阻、严重复合性外伤、肺癌。
  中病举例：冠心病、脑血管意外、肾炎、肾病、溃疡病出血、糖尿病、心肌炎、胃切除、前列腺肥大、胆囊炎、肾结石、子宫肌瘤、宫外孕。
  小病举例：哮喘、肺炎、胃炎、阑尾炎、腹部疝、顺产。
  四、有关说明
  (一)本标准为病人预交费的最高限额，定点医疗机构可根据病人病情在此限额下进行适当调整。
  (二)病人在同一医疗保险年度内首次住院或急诊观察室留院观察医疗的，按上述标准收取预交费。多次住院或急诊观察室留院观察医疗的，按上述标准减去本年度内已支付的起付标准以下的费用收取预交费。
  (三)本标准适用于参加本市城镇职工基本医疗保险的病人。