上海人社局 沪医保(2000)96 关于居住在外省市退休人员医疗费用零星报销有关事项的通知

社保政策君

上海人社局
关于居住在外省市退休人员医疗费用零星报销有关事项的通知
沪医保(2000)96

  各区、县医疗保险办公室及有关单位：
  根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》和《上海市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》的规定，为了方便居住在外省市的退休人员就医后医疗费用的结算，现将有关医疗费用零星报销的事项通知如下：
  一、居住在外省市退休人员个人医疗帐户资金的发放
  凡退休人员居住在外省市并由市社保中心于2000年12月份统一邮寄养老金的人员，其个人医疗帐户资金，由市医疗保险事务管理中心按计入标准以现金邮寄给本人。
  二、居住在外省市的退休人员医疗费的结算
  （一）区县医保办在退休人员申请外地就医费用结算时，按《上海市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》和《上海市城镇职工基本医疗保险结算办法》的有关规定，先审查其零星报销的资格，凡不符合范围和条件的，不得进行零星报销。
  （二）居住在外省市的退休人员的医疗费用可由本人（或委托他人）持身份证（及被委托人员身份证）、病史资料（或复印件）、医疗费用专用收据等有关资料，到原单位所在地的区县医保办申请报销。
  （三）居住在外省市的退休人员回沪期间，因急诊可到本市医疗保险定点医院就医，所发生的医疗费用先由个人现金支付，再按照规定申请报销。
  （四）居住在外省市的退休人员的《社会保障卡（医疗保险专用）》由原单位所在区县医保办统一保管。
  三、居住在外省市的退休人员医疗保险的支付标准按照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》规定执行。
  本通知自2001年1月1日起执行。
  

上海市医疗保险局
二○○○年十二月三十日