上海人社局 沪卫办〔2001〕13号 关于减轻病人负担，方便病人就医确保医保平稳实施若干工作意见

社保政策君

上海人社局
关于减轻病人负担，方便病人就医确保医保平稳实施若干工作意见
沪卫办〔2001〕13号

  各区、县卫生局，浦东新区社会发展局卫生处，各医学院校，各医疗卫生单位：
  上海市城镇职工基本医疗保险制度实施运行以来，本市卫生医药系统各级领导高度重视，采取积极措施保证医保工作平稳运行。各级医疗卫生单位广泛开展医保政策宣传，投入资金配置费用结算系统，各医院增设服务窗口、简易门诊方便病人就医。广大医务人员更是以大局出发，任劳任怨，加班加点，为解决病人就医，确保医保平稳实施做出了积极的贡献。
  为进一步加强医保实施后的稳定工作，拟就进一步降低医疗费用，减轻医保病人就医负担，方便病人就诊提出如下十点意见：
  一、引进竞争机制，放开医保定点医院，允许医保病人在全市医疗机构范围内自主选择就医医院。通过竞争，提高医疗机构的医疗服务质量，降低治疗费用。
  二、在本市的医疗机构内推进实施病人选医生制度，病人可以在就医过程中选择自己满意的医生，从而提高医生的工作责任心，不断提高诊疗质量。医院将根据医生的工作质量制定分配方案，建立有效的激励机制。
  三、严格医疗准入制度，规范医疗行为。严格医疗机构、执业医师（护士）、大型医疗设备等医疗服务要素的准入，探索医疗技术的准入制度及相应程序。加强打击与处罚非法行医、销售假冒伪劣药品和未经许可装备大型医疗设备等的违法行为。实施医疗机构分类管理，促进医疗机构之间的公平有序竞争。
  四、实行药品的集中招标采购。通过药品集中招标采购，保证临床用药质量，降低药品虚高定价，并将与尿毒症透析病人治疗有关的药品及一次性医疗用品纳入招标采购范围，规范医院药品公开采购工作的管理。
  五、对非营利性医疗机构实行药品收支两条线管理，将药品收支结余上缴卫生行政部门，用于卫生事业的发展，切断医疗机构与药品营销之间的直接经济联系。
  六、加强对医院合理收费、合理用药、合理检查的监督，减轻病人负担。探索单病种费用核算与收费标准的制定，严格控制擅自增加检查项目。
  七、今年对医疗收费项目进行结构性调整。在连续三年对大型医疗仪器收费项目进行降价的基础上，继续降低其收费标准，尤其是对与医保大病有关的收费项目实行降价。
  八、对患大病的特困病人实行帮困，对慈善基金会发放的帮困医疗卡的对象（病人），由医院免收病人诊疗费和挂号费。
  九、对民政确定的患大病特困病人实行帮困的对象，由市卫生局继续研究对其门诊挂号费实行减免的具体办法。
  十、为方便病人就医，拟逐步推行中午连续门诊，增加双休日和节假日的门诊，以缓解节假日病人就医难的矛盾，缩短病人的候诊时间。
  
  

上海市卫生局

上海市医疗保险局

上海市药品监督管理局
上海市物价局

二○○一年三月十九日