上海人社局 沪医保〔2005)146号 关于开展2005年第三季度全市医疗保险专项检查的通知

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上海人社局
关于开展2005年第三季度全市医疗保险专项检查的通知
沪医保〔2005)146号

   各区县医保办：
  为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理，根据《关于发布2005年度第三季度医保预算管理执行情况的通知》（沪医保〔2005〕140号），我局决定对全市55所医疗机构进行第三季度医疗保险专项检查，具体安排如下：
一、时间安排
  10月26日全体检查人员进行培训；从10月27日起，用17个工作日左右的时间，完成本次专项检查。
  二、人员安排
  由市医保监督检查所、各区县医保办及部分医院医保办抽调人员组成10个检查小组，对55所医疗机构（三级医疗机构5所、二级医疗机构15所、一级医疗机构35所）进行检查，每个检查小组检查5-6所医疗机构。各区县医保办要派专人负责本区县受检医疗机构的联络工作。
   三、检查内容
  1．受检医疗机构第二、三季度上传电脑收费项目明细情况；并统计不合理费用情况。
  2．抽查第三季度医保出院病史和门诊就医费用收据及相关处方，重点检查医疗行为的合理性情况。一级医疗机构抽查出院病史60份、二级医疗机构抽查出院病史120份、三级医疗机构抽查出院病史180份；各级医疗机构门诊收据抽查2000张。
  特此通知
  附件：2005年第三季度医保专项检查受检单位名单
  

二○○五年十月二十一日

  

附件

2005年第三季度医保专项检查受检单位名单

  

序号	医疗机构名称	序号	医疗机构名称
1	上海市皮肤病性病医院	19	浦东新区民办安达医院
2	上海市针灸经络研究所医疗门诊部	20	闵行区颛桥镇卫生院
3	上海市中医文献馆中医门诊部	21	南汇区瓦屑镇卫生院
4	上海市府大厦门诊部	22	南汇区横沔镇卫生院
5	上海市第十人民医院	23	宝山区祁连地段医院
6	浦东新区传染病医院	24	上海市长江农场职工医院
7	徐汇区中心医院	25	浦东新区杨思地段医院
8	黄浦区精神卫生中心	26	松江区天马镇卫生院
9	龙华医院分院（三钢）	27	浦东新区凌桥镇卫生院
10	上海市公惠医院	28	松江区五厍镇卫生院
11	黄浦区妇幼保健院	29	青浦区大盈镇卫生院
12	虹口区妇幼保健所	30	奉贤区钱桥镇卫生院
13	卢湾区香山中医医院	31	青浦区朱家角镇卫生所
14	卢湾区东南医院	32	虹口区曲阳路地段医院
15	民航上海医院	33	嘉定区马陆镇卫生院戬浜分院
16	浦东新区肺科医院	34	南汇区宣桥镇卫生院
17	崇明县中心医院	35	青浦区西岑镇卫生院
18	金山区中心医院	36	徐汇区虹梅地段医院
37	浦东新区妇幼保健院	47	青浦区商榻镇卫生院
38	闸北区精神卫生中心	48	静安区江宁路地段医院
39	闵行区古美路地段医院	49	松江区李塔汇镇卫生院
40	松江区中山地段医院	50	普陀区甘泉地段医院
41	浦东新区东明地段医院	51	崇明县新村乡卫生院
42	宝山区友谊地段医院	52	南汇区老港镇卫生院
43	宝山区高境地段医院	53	崇明县庙镇卫生院
44	松江区叶榭镇卫生院	54	浦东新区杨园镇卫生院
45	普陀区万里门诊部	55	杨浦区沪东红十字医院
46	崇明县向化镇卫生院