上海人社局 沪医保〔2006〕84号 关于进一步加强管理，严厉打击非法配购药品行为的通知

社保政策君

上海人社局
关于进一步加强管理，严厉打击非法配购药品行为的通知
沪医保〔2006〕84号

  各有关医保定点零售药店：
  最近，社会上有少数非法收购药品的人员收取参保人员的社保卡（包括医保卡），到周围的定点零售药店购买药品，并按药品金额的一定比例以现金方式返还给参保人员，从中非法牟利。上述行为违反了本市医保有关规定，损害了参保人员的合法权益，造成了医保基金的流失，情节严重的，将构成犯罪。针对以上情况，各定点零售药店要积极配合医疗保险管理等相关部门，加强基本医疗保险用药服务管理，严厉打击非法配购药品的行为，切实保障医保基金的合理使用。为此，特作如下通知：
  一、各定点零售药店必须提高认识、加强管理，严格执行《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（沪医保〔2002〕11号）、《关于本市定点零售药店基本医疗保险用药服务若干规定的通知》（沪医保〔2002〕54号）等医保定点零售药店服务和基本医疗保险用药管理的有关规定，充分发挥首席药师合理用药指导作用和药事咨询服务，做到合理用药。
  二、各定点零售药店要切实采取有效措施，提高对不法人员非法配购药品的识别和防范能力，发现非法配购药现象，应及时向医疗保险管理部门举报（上海市医疗保险监督检查所举报电话：62723106）。我局根据有关规定分别对采用非法手段配购药的人员处以警告、罚款等处理；情节严重应当给予治安处罚的，将依据《上海市医疗保险局、上海市公安局关于依法惩处骗取医疗保险基金行为的通告》（沪医保〔2001〕108号）精神，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
  三、定点零售药店对明知非法收购药品的人员仍给予配购药的，一经发现，我局将严肃处理，情节严重的将中止医保结算关系或取消医保定点资格。
  特此通知
  
  

上海市医疗保险局
二○○六年七月三日