上海人社局 沪医保〔2007〕200号 关于《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》增列部分药品和调整部分药品支付政策的通知

社保政策君

上海人社局
关于《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》增列部分药品和调整部分药品支付政策的通知
沪医保〔2007〕200号

  各区（县）劳动和社会保障局、卫生局、食品药品监督管理局、医疗保险办公室，各定点医药机构：
  为了适应城镇居民基本医疗保险的需要，根据劳动和社会保障部下发的《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发〔2007〕37号）（简称《通知》）的要求，市医疗保险局、市劳动和社会保障局、市卫生局、市食品药品监督管理局对《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版）》（简称《上海医保药品目录》）进行修订，增列了部分药品，调整了部分药品的支付政策，现将有关事项通知如下：
  一、增列32种药品。劳动和社会保障部的《通知》新增了36种儿童用药，其中4种药品已属于《上海医保药品目录》，其余32种药品全部增列入《上海医保药品目录》。
  二、关于支付政策
  ㈠ 增列的32种药品按照乙类药品进行管理，支付比例参照甲类支付；限定支付范围按照《通知》要求执行。
  ㈡ 已属于《上海医保药品目录》的4种药品，成人、儿童均可使用，支付比例仍按《上海医保药品目录》规定的支付比例执行，其中“人免疫球蛋白”的限定支付范围中增加“限川崎病”。
  具体支付政策见附件2。
  三、按照《通知》要求，对《上海医保药品目录》凡例进行补充（见附件1）。
  四、按照《通知》要求，“重组人生长激素”（《上海医保药品目录》西药第455号）的限定支付范围由“限工伤保险”调整为“限儿童生长激素缺乏症及工伤保险”。
  特此通知，请遵照执行。

附件：1. 劳动和社会保障部《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发〔2007〕37号）

2. 《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》增列品种及支付政策

上 海 市 医 疗 保 险 局
上海市劳动和社会保障局
上 海 市 卫 生 局
上海市食品药品监督管理局

二○○七年十一月十九日

  

西 药 部 分
序号	编号	中文名称	剂型	分类	支付	限定支付及备注
1	544	高血糖素	注射剂	乙类	参照甲类
2	1032	去乙酰毛花苷	注射剂	乙类	10%
3	1628	人免疫球蛋白	注射剂	乙类	10%	限低丙种球蛋白血症、原发免疫缺陷症、川崎病
4	1635	金刚乙胺	口服常释剂型颗粒剂口服液体剂	乙类	参照甲类	限儿童使用
5	1636	阿苯	口服常释剂型	乙类	参照甲类	限儿童使用
6	1637	赖氨匹林	注射剂	乙类	参照甲类	限儿童使用
7	1638	复方氨基酸(19AA-I)	注射剂	乙类	参照甲类	限儿童配合肠外营养用
8	1639	奥卡西平	口服常释剂型	乙类	参照甲类	限儿童使用
9	1640	拉莫三嗪	口服常释剂型	乙类	参照甲类	限儿童使用
10	1641	哌甲酯	缓释控释剂型	乙类	参照甲类	限儿童使用
11	1642	布地奈德福莫特罗	吸入剂	乙类	参照甲类	限儿童使用
12	1643	动物源肺表面活性物质	注射剂	乙类	参照甲类	◇；限新生儿使用
13	1644	消旋卡多曲	颗粒剂	乙类	参照甲类	限儿童使用

中 成 药 部 分
序号	编号	药品名称	分类	支付	限定支付及备注
14	804	王氏保赤丸	乙类	参照甲类
15	1453	小儿热速清颗粒（口服液）	乙类	参照甲类	限儿童使用
16	1454	五粒回春丸	乙类	参照甲类	限儿童使用
17	1455	小儿双清颗粒	乙类	参照甲类	限儿童使用
18	1456	小儿柴桂退热颗粒（口服液）	乙类	参照甲类	限儿童使用
19	1457	小儿导赤片	乙类	参照甲类	限儿童使用
20	1458	小儿化毒散	乙类	参照甲类	限儿童使用
21	1459	小儿咽扁颗粒	乙类	参照甲类	限儿童使用
22	1460	小儿泻速停颗粒	乙类	参照甲类	限儿童使用
23	1461	小儿肠胃康颗粒	乙类	参照甲类	限儿童使用
24	1462	小儿腹泻贴	乙类	参照甲类	限儿童使用
25	1463	金振口服液	乙类	参照甲类	限儿童使用
26	1464	小儿消积止咳口服液	乙类	参照甲类	限儿童使用
27	1465	小儿金丹片	乙类	参照甲类	限儿童使用
28	1466	小儿清热止咳口服液	乙类	参照甲类	限儿童使用
29	1467	小儿肺咳颗粒	乙类	参照甲类	限儿童使用
30	1468	醒脾养儿颗粒	乙类	参照甲类	限儿童使用
31	1469	小儿生血糖浆	乙类	参照甲类	限儿童使用
32	1470	小儿化食丸	乙类	参照甲类	限儿童使用
33	1471	一捻金[指:散剂]（胶囊）	乙类	参照甲类	限儿童使用
34	1472	牛黄抱龙丸	乙类	参照甲类	限儿童使用
35	1473	静灵口服液	乙类	参照甲类	限儿童使用
36	1474	荆肤止痒颗粒	乙类	参照甲类	限儿童使用