上海人社局 沪人社医监〔2016〕150号 关于调整本市居家医疗护理服务项目医保支付标准的通知

社保政策君

上海人社局
关于调整本市居家医疗护理服务项目医保支付标准的通知
沪人社医监〔2016〕150号

  各区县人力资源和社会保障局、各区县医保办、各定点医疗机构：
  为保障医疗保险参保人员基本医疗，规范定点医疗机构医保结算，根据《关于本市开展高龄老人医疗护理计划试点工作的意见》（沪府办〔2013〕38号）、《关于本市高龄老人医疗护理计划有关事项的通知》（沪人社医监发〔2016〕1号）和《关于调整本市高龄老人医疗护理计划相关收费标准的通知》（沪价费〔2016〕5号），现就有关事项通知如下：
  一、居家医疗护理服务（医疗照护员）项目纳入基本医疗保险支付范围，按每次65元的收费标准支付；居家医疗护理服务（执业护士）项目纳入基本医疗保险支付范围，按每次80元的收费标准支付。居家医疗护理服务所发生的费用，由职工基本医疗保险统筹基金支付90%，其余部分由个人医疗帐户结余资金支付，不足部分由个人自负。以上两项医保支付标准自2016年5月1日起执行。
  二、居家医疗护理服务项目的实施范围和实施对象，按照《关于本市开展高龄老人医疗护理计划试点工作的意见》（沪府办〔2013〕38号）、《关于本市高龄老人医疗护理计划有关事项的通知》（沪人社医监发〔2016〕1号）及相关配套文件的规定执行。

上海市人力资源和社会保障局
上海市医疗保险办公室
2016年4月28日