天津人社局 津劳局〔2005〕50号 关于调整一次性医用材料支付标准的通知

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天津人社局
关于调整一次性医用材料支付标准的通知
津劳局〔2005〕50号

各区（县）人民政府，各委、局，各有关单位： 为维护广大参保人员的权益，切实保障广大参保职工基本医疗，减轻绝大多数参保人员个人负担，根据本市城镇职工基本医疗保险运行实际情况，对一次性医用材料的支付标准作适当调整。现将有关事项通知如下： 一、参保人员在定点医疗机构使用医用材料，按下列标准分段累计增付： 参保人员在定点医疗机构一次住院或门诊使用医用材料费总额在500—1000元的由原来增付20%调整为增付15%；1000—5000元(含)的由原来增付17%调整为增付15％；5000—10000元(含)的由原来增付15%调整为增付18％； 10000元以上的由原来增付10%调整为10000—20000元(含)的增付22％，20000—30000元(含)的增付26％，30000—40000元(含)的增付30％。 二、参保人员在定点医疗机构一次住院或门诊使用医用材料费总额在40000元以上部分，医疗保险基金不予支付。 三、各定点医疗机构应根据参保患者病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量的前提下，为参保患者选择价格合理，能够保障基本医疗的一次性医用材料。 四、《天津市城镇职工基本医疗保诊疗项目目录暨服务设施标准》（津劳局[2001] 325号），以及其它关于一次性医用材料支付标准的规定与本通知相抵触的，以本通知为准。 本通知自2005年3月1日起执行。 天津市劳动和社会保障局 天津市财政局 天津市卫生局 天津市物价局  二ＯＯ五年一月三十一日