北京生育费标准提高！由1400元涨至3000元！

庚鑫专栏

好消息！北京生育费标准调整，自2005年生育制度实施以来，本次调整力度比较大。根据《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》 京医保发〔2020〕16号文件，明确了提高的具体标准：

  
一产前检查标准：由1400元调整至3000元。

二住院费用标准：顺产标准由3000元调整至5000元（最高标准）；剖宫产标准由4400元调整至5800元（最高标准）；人工干预标准调整至5200元（最高标准）。

1.自然分娩的医疗费（顺产）：三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元）。

2.人工干预分娩的医疗费：三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

3.剖宫产手术的医疗费：三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

三门诊与住院计划生育支付标准上调25项

详细调整标准如下：

（一）门诊计划生育不分医院等级，执行以下限额支付标准：

1.门诊人工流产手术医疗费777元。
2.门诊高危人工流产手术医疗费859元。
3.门诊药物流产医疗费560元。
4.门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。
5.门诊输精管结扎术医疗费1988元。

6.门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。
7.门诊宫内节育器放置术医疗费900元。
8.门诊宫内节育器取出术医疗费832元。
9.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。
10.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。

11.门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元。
12.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元。
13.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元。

14.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元。
15.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元。

（二）住院计划生育按医院等级执行以下定额支付标准：

16.住院人工流产手术医疗费：三级医院1695元、二级医院1575元、一级医院1545元。

17.住院高危人工流产手术医疗费：三级医院1885元、二级医院1765元、一级医院1735元。

18.住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费：三级医院2547元、二级医院2347元、一级医院2297元。

19.住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费：三级医院2628元、二级医院2428元、一级医院2378元。

20.住院输卵管结扎术医疗费：三级医院2357元、二级医院2157元、一级医院2107元。

21.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费：三级医院1954元、二级医院1834元、一级医院1804元。

22.住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费：三级医院2021元、二级医院1901元、一级医院1871元。

23.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：三级医院2103元、二级医院1983元、一级医院1953元。

24.住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：三级医院2293元、二级医院2173元、一级医院2143元。

25.符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术医疗费：三级医院3593元、二级医院3393元、一级医院3343元。

四、注意事项

1产检报销上限为3000元，高于上限的费用不予报销，低于3000元的据实报销；

2住院费用一般在医院直接结算报销，具体报销上限金额与生产方式、医院等级有关。

3本次报销标准上调，但单位生育保险支付比例不变，仍为0.8%费率缴纳，支付公式为生育保险基数×0.8%，个人仍然不扣除生育保险费用。

4调整前已经报销过的生产相关费用不可以补差申报报销，所有调整标准自2020年5月1日起开始执行（5月1日起怀孕的按新标准执行）。

5新调整的生育费标准适用于首胎和二胎，提供报销材料可以享受生育政策。

庚鑫（Geng Xin）
51社保首席专家
知名劳动用工专家、多家机构特聘用工与成本筹划专家、智联招聘、BOSS直聘等机构特聘讲师、上海电视台东方财经频道专访嘉宾、重庆经济广播电台特邀嘉宾、北京物资学院企业家课堂校外导师、《HR政册》主要编写成员。