抽层与移位，“两票制”的“智慧”较量

抽层与移位，“两票制”的“智慧”较量
文：叶全华
发票主要是属于用于反映经济业务活动真实性的重要凭证，最重要的功能是用于财务核算，包括机关企事业单位等。其次才是用于税收征管的功能。发票的应用首先服务于经济业务活动，其次才是具备一定的规范作用。当然，发票也在变化之中，比如管理上由各地具体规定到逐步全国统一（至今尚未全面统一），并随着数字化处理技术的进步，趋于以核心要素必须存在，逐步允许自行自由填写相关内容的演进。或许发票在以后的个人所得税中发挥的作用越来越多，索取发票可能成为个人的习惯，当然这是需要发票获得的更简便、更易于保管、更能够快捷统一和对接个人收入和扣除的计算。今天说的不是这个重点，主要想说说最近又有几个案件发生的医药领域的“两票制”的感悟。
从发生的情况来看，“两票制”的规范期望与实际应用存在一些错位，显现出来一个实际情况就是，一种设计的“智慧”被另一种攻击的“智慧”“化解”，一定程度上赋予的期待被削弱了。
许多事情，“根”的问题是很难用“形式”来根除的。比如，属于源于市场供需的矛盾问题，很难从单纯的管理形式上能够根除。
在供应侧处于优势地位的情况下，供应侧增量提质，给予一个相对自由的量与质及责的竞争，或许才是根本。发票的作用有时候非常强大，有时候也是无奈的被“欺负”，甚至被“智慧”利用，变成一种异类。
当然，居于合理的业务模式的重组，其本身并没有太大的问题，但是，以掩盖的手法对不合规的环节进行重组，依然进入运行链条，那就是不应该了。药改，让患者有了一点的降价的获得感，但似乎没有想象的那么有力度，或许就是“智慧”重组的消弱。

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