社保政策君 发表于 2020-7-31 12:04:25

北京市管公积金 北京住房公积金行政处罚裁量基准的政策解读

上海人社局
关于开展2006年第三季度全市医疗保险专项检查的通知
沪医保〔2006〕180号

各区县医保办:
为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理,根据《关于发布2006年度第三季度医保预算管理执行情况的通知》(沪医保〔2006〕172号),我局决定对全市15所医疗机构进行第三季度医疗保险专项检查,具体安排如下:
一、时间安排
12月15日全体检查人员进行培训;从12月18日起,用10个工作日左右的时间,完成本次专项检查。
二、人员安排
由市医保监督检查所和部分区县医保办抽调人员组成7个检查小组,对15所医疗机构(三级医疗机构2所、二级医疗机构3所、一级医疗机构10所)进行检查,每个检查小组检查2~3所医疗机构。相关区县医保办要派专人负责本区县受检医疗机构的联络工作。
三、检查内容
1. 受检医疗机构第三季度上传电脑收费项目明细情况;并统计不合理费用情况。
2. 抽查第三季度医保出院病史和门急诊就医费用收据及相关处方,重点检查医疗行为的合理性情况。一级医疗机构抽查出院病史30份、二级医疗机构抽查出院病史60份、三级医疗机构抽查出院病史90份;每一医疗机构抽查门急诊就医费用收据1000张。
3. 核查部分医疗机构口腔科门诊项目的医保结算情况。
特此通知

附件:2006年第三季度医保专项检查受检医疗机构名单


上海市医疗保险局 二○○六年十二月十三日



附件
2006年第三季度医保专项检查受检医疗机构名单(15所)
序号
医疗机构名称
1
上海交通大学医学院附属第三人民医院
2
上海市胸科医院
3
长宁区妇幼保健院
4
奉贤区妇幼保健所
5
徐汇区精神卫生中心
6
嘉定区迎园医院
7
宝山区建工老年护理院
8
宝山区杨行镇社区卫生服务中心
9
奉贤区海湾镇卫生院
10
奉贤区塘外镇卫生院
11
嘉定区马陆镇社区卫生服务中心
12
嘉定区徐行镇社区卫生服务中心
13
嘉定区徐行镇卫生院分院
14
上海安达医院
15
浦东新区唐镇镇卫生院
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