北京市管公积金 北京住房公积金行政处罚裁量基准的政策解读
上海人社局上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室、上海市卫生局、上海市食品药品监督管理局关于贯彻落实《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》甲类药品医保支付政策和有关问题的通知
沪人社医发（2009）47号
各区（县）人力资源和社会保障局、区（县）卫生局、区（县）食品药品监督管理局、区（县）医疗保险办公室，各定点医药机构：
按照人力资源和社会保障部下发的《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发〔2009〕159号）（以下简称《通知》）中关于各地应于2009年12月份开始执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（以下简称《国家医保药品目录》）的甲类药品的要求，为保障参保人员基本医疗，进一步做好医保药品支付管理工作，现将本市基本医疗保险支付《国家医保药品目录》甲类药品的有关问题通知如下：
一、关于支付政策
㈠ 将《国家医保药品目录》新增的29种甲类药品（见附表1）纳入本市基本医疗保险支付范围，按照甲类药品支付。
㈡《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版）》（简称《上海医保药品目录》）中，有46种原按10%自负比例支付的乙类药品，现列入《国家医保药品目录》甲类药品（见附表2），这些药品的支付比例调整为按照甲类药品支付。
㈢《上海医保药品目录》中其他药品的支付比例暂不调整，仍按照现行规定执行。
二、关于限定支付范围
㈠ 新增的29种甲类药品暂不设限定支付范围。
㈡《上海医保药品目录》药品的“限定支付范围”暂不调整，仍按照现行规定执行。
三、其他
《国家医保药品目录》新增甲类药品中的“抗艾滋病用药”（目录编号1651）和“青蒿素类药物”（目录编号1652），所标注的名称为一类药品的统称。具体如下：
㈠“抗艾滋病用药”，是指国家免费治疗艾滋病的药品。
㈡“青蒿素类药物”，是指卫生部《抗疟药使用原则和用药方案》中所列的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。
四、本通知自二○○九年十二月三十一日起实施。
附表1：《国家医保药品目录》新增的29种甲类药品
附表2：调整为按甲类支付的46种药品
上海市人力资源和社会保障局
上海市医疗保险办公室
上 海 市 卫 生 局
上海市食品药品监督管理局
二○○九年十二月二十四日
附表1: 《国家医保药品目录》新增的29种甲类药品
西药部分
序号
目录编号
中文名称
英文名称
剂型
支付比例
限定支付及备注
1
1651
抗艾滋病用药
甲类
2
1652
青蒿素类药物
甲类
3
1653
恩氟烷
Enflurane
液体剂型
甲类
4
1654
异氟烷
Isoflurane
液体剂型
甲类
5
1655
开塞露(甘油)
Glycerini Enema
灌肠剂
甲类
6
1656
四环素醋酸可的松
Tetracycline and Cortisone Acetate
软膏剂
甲类
7
1657
复方硼砂
Compound Borax Solution
含漱液
甲类
中成药部分
序号
目录编号
药品名称
支付比例
限定支付及备注
8
1481
银翘解毒胶囊
甲类
9
1482
小柴胡胶囊
甲类
10
1483
银黄胶囊
甲类
11
1484
香连胶囊
甲类
12
1485
香砂养胃胶囊
甲类
13
1486
桂龙咳喘宁片
甲类
14
1487
玉泉片
甲类
15
1488
柏子养心胶囊
甲类
16
1489
通心络片
甲类
17
1490
血府逐瘀片
甲类
18
1491
气滞胃痛胶囊
甲类
19
1492
追风透骨胶囊
甲类
20
1493
肾炎四味胶囊
甲类
21
1494
癃闭舒片
甲类
22
1495
尪痹胶囊
甲类
23
1496
结石通胶囊
甲类
24
1497
八珍益母片
甲类
25
1498
接骨七厘胶囊
甲类
26
1499
云南白药片
甲类
27
1500
活血止痛片
甲类
28
1501
舒筋活血胶囊
甲类
29
1502
骨刺胶囊
甲类
附表2：调整为按甲类支付的46种药品
西药部分
序号
目录编号
中文名称
英文名称
剂型
支付
限定支付及备注
1
15
阿莫西林克拉维酸钾
Amoxicillin and
Clavulanate
口服常释剂型
甲类
限产酶菌或怀疑产酶菌所致感染
2
83
阿奇霉素
Azithromycin
颗粒剂
甲类
3
137
左氧氟沙星
Levofloxacin
注射剂
甲类
4
389
维生素B 2
Vitamin B 2
口服常释剂型
甲类
5
393
维生素D 2
Vitamin D 2
口服常释剂型
甲类
6
394
维生素D 2
Vitamin D 2
注射剂
甲类
7
428
复方氨基酸
Compound Amino Acid
注射剂
甲类
住院或急诊抢救
8
915
奥美拉唑
Omeprazole
口服常释剂型
甲类
9
921
乳酶生
Lactasin
口服常释剂型
甲类
10
1032
去乙酰毛花苷
Deslanoside
注射剂
甲类
11
1125
复方利血平氨苯蝶啶
Compound Hypoensive Tablets
口服常释剂型
甲类
12
1324
咪康唑
Miconazole
软膏剂
甲类
13
1419
左氧氟沙星
Levofloxacin
滴眼剂
甲类
14
1595
碘比醇
Iobitridol
注射剂
甲类
15
1596
碘佛醇
Ioversol
注射剂
甲类
16
1597
碘海醇
Iohexol
注射剂
甲类
17
1598
碘帕醇
Iopamidol
注射剂
甲类
18
1599
碘普罗胺(碘普胺)
Iopromide
注射剂
甲类
19
1600
钆双胺
gadodiamide
注射剂
甲类
中成药部分
序号
目录编号
药品名称
支付
限定支付及备注
20
4
感冒清热颗粒
甲类
21
87
牛黄上清胶囊
甲类
22
88
牛黄上清片
甲类
23
142
藿香正气丸
甲类
24
151
十滴水
甲类
25
187
护肝颗粒
甲类
26
188
护肝胶囊
甲类
27
189
护肝片
甲类
28
222
茵栀黄颗粒
甲类
29
223
茵栀黄口服液
甲类
30
276
生脉饮
甲类
31
277
生脉饮颗粒
甲类
32
278
生脉饮胶囊
甲类
33
325
蛇胆川贝液
甲类
34
373
蛤蚧定喘丸
甲类
35
393
安宫牛黄丸
甲类
限高热神昏
36
488
知柏地黄丸
甲类
37
601
参松养心胶囊
甲类
38
635
丹参注射液
甲类
39
685
地奥心血康胶囊
甲类
40
770
三九胃泰颗粒
甲类
41
968
血脂康胶囊
甲类
42
1006
三黄胶囊
甲类
43
1177
更年安片
甲类
44
1217
复方血栓通胶囊
甲类
45
1247
辛芩颗粒
甲类
46
1324
颈舒颗粒
甲类
文件说明：
12月31日起《国家医保药品目录》甲类药品纳入本市基本医疗保险支付范围
11月底，人力资源和社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下简称《国家医保药品目录》)，并要求各统筹地区应于今年12月份开始执行使用甲类药品。
经统计，《国家医保药品目录》的甲类药品共753种。其中，已纳入《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版）》（以下简称《上海医保药品目录》）甲类（或参照甲类支付）的药品有678种，原属于《上海医保药品目录》按10%自负比例支付的乙类药品有46种，新增加的药品有29种。
为贯彻落实国家要求，保障参保人员基本医疗，12月24日，市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）下发通知，规定自12月31日起《国家医保药品目录》的甲类药品纳入本市基本医疗保险支付范围，按照甲类药品支付；原按照10%自负比例支付的46种乙类药品，医保支付比例调整为按照甲类药品支付。
本市所有基本医疗保险的参保人员可以使用的医保甲类药品范围得到进一步扩大，基本医疗保险支付比例有进一步提高，参保人员个人负担将有所减轻。
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