湖北政策君 发表于 2023-11-17 13:01:08

“居保两险”热点问答︱异地就医备案如何办理?办理异后还能在本地享受医保待遇吗?

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(七)
01
问:参加了宜昌市城乡居民医保,想去武汉就医,怎么办理异地就医备案?
答:有多种方式可以自助办理异地就医备案,比如:关注微信公众号“宜昌医保”,在“掌上服务”中选择“异地就医备案”,按照操作指引办理即可。
(授权“医保电子凭证”获取基本信息,填写备案城市、审批类别、承诺函等相关信息,点击“开始备案”,确认个人基本信息后点击“异地备案”,填写备案时间,点击“确认新增”。如果显示“操作成功”,就表示备案已完成。)
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02
问:如果办理了异地就医备案手续,就医时享受哪边的医保政策呢?另外,办理异地就医备案后,还能在宜昌本地享受医保待遇吗?
答:参保人办理异地就医备案后,在备案地发生的医疗费用,按照“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”的原则实行直接结算。
比如:李先生在宜昌市参保,随儿子在北京居住,办理了北京的异地长期居住备案,在北京市定点医疗机构就医直接结算时,医保目录按北京市的规定执行,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等按宜昌市规定的政策执行。
另外,办理异地就医备案手续后,可以同时在备案地和宜昌市享受医保待遇。
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03
问:参加宜昌的居民医保,办理异地就医备案后去武汉住院,报销比例和宜昌本地一样吗?
答:要看办理的异地就医备案的类型。按照现行的相关政策,如果是长期异地就医备案,住院报销比例和宜昌本地一样;如果是转诊或急诊这类临时性备案,住院报销比例比宜昌本地降低10%;如果是非急诊且未转诊,住院报销比例比宜昌本地降低20%。
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来源:宜昌市税务局
编辑:宜昌市税务局
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