北京市管公积金 北京住房公积金行政处罚裁量基准的政策解读
上海人社局关于印发《上海市工伤保险辅助器具配置目录》的通知
沪人社福〔2019〕495号
各委、办、局，控股（集团）公司，市社会保险事业管理中心、市劳动能力鉴定中心，各区人力资源和社会保障局、医疗保障局，各工伤保险辅助器具配置协议机构、有关定点医疗机构：
根据人力资源社会保障部《关于印发工伤保险辅助器具配置目录的通知》（人社厅函〔2012〕381号）的要求，本市制定了《上海市工伤保险辅助器具配置目录》，现印发给你们，请遵照执行。
上海市人力资源和社会保障局
2019年11月13日
上海市工伤保险辅助器具配置目录
辅具
编号
辅具名称
单
位
主要部件或材料要求
功 能
适 用 范 围
最高
支付
限额
最低
使用
年限
一、假 肢（23项）
10001
假手指
只
硅胶，定制仿真手指
弥补外观缺损
适用于单个手指缺损者或多个手指缺损
830
1
10002
部分手假肢
只
硅胶，仿真定制，内带填充物
弥补外观缺损、辅助持物
适用于掌骨截肢
4280
1
10003
装饰性腕离断假肢
具
装饰手或被动手、硅胶手套，定制接受腔
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能
适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者
5180
3
10004
索控式腕离断假肢
具
标准机械手、硅胶手套，定制双层接受腔及肩背带
自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，能主动持物
适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者
10350
3
10005
腕离断肌电假肢
具
单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔
电动力源，肌电信号控制假手的开、闭
适用于双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者
20220
4
10006
装饰性前臂假肢
具
定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能
适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者
7230
3
10007
索控式前臂假肢
具
标准机械手、硅胶手套，被动式腕关节，定制接受腔及肩背带
自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，腕关节可被动屈伸、旋转
适用于前臂截肢者
9390
3
10008
前臂肌电假肢
具
单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔
电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转
适用于双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者
19550
4
10009
装饰性肘离断假肢
具
定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能
适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者
10020
3
10010
索控式肘离断假肢
具
标准机械手、硅胶手套，铰链式肘关节，定制接受腔及肩背带
牵引索控制假手开、闭，肘关节被动屈、伸
适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者
14930
3
10011
肘离断肌电假肢
具
单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔
电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节被动屈伸
适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者
28770
4
10012
装饰性上臂假肢
具
全接触接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能
适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者
10220
3
10013
索控式上臂假肢
具
标准机械手、硅胶手套，机械肘关节，定制树脂接受腔及肩背带
牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能
适用上臂截肢者
15920
3
10014
上臂肌电假肢
具
单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔
电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节被动屈伸
适用于双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者
32270
4
10015
装饰性肩离断假肢
具
骨骼式装饰性假肢组件，硅胶手套
弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能，肩关节自由摆动
适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者
14800
3
10016
部分足假肢
具
定制硅胶制作足套式假半脚
补缺并改善行走功能
适用于跗骨近端截肢者
6320
3
10017
赛姆假肢
具
定制接受腔、低踝假脚
代偿行走和站立功能
适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢过长的截肢者
12650
3
10018
组件式小腿假肢
具
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择适宜内衬、关节及假脚
代偿行走和站立功能
适用于小腿截肢者
13380
3
10019
组件式膝离断假肢
具
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚
代偿行走和站立功能
适用于膝关节离断、小腿极短残肢截肢者
23800
3
10020
组件式大腿假肢
具
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚
代偿行走和站立功能
适用于大腿截肢者
25090
3
10021
组件式髋离断假肢
具
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚
代偿行走和站立功能
适用于髋关节离断或大腿残肢过短的截肢者
35360
3
10022
大小腿假肢硅凝胶套
只
带增强织物凝胶残肢套
软化瘢痕、保护残肢，悬吊和控制假肢
适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者
5170
1
10023
大小腿假肢硅凝胶套锁具
套
铝合金
锁住带锁具的硅凝胶套，实现硅凝胶套的悬吊作用
适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者
3640
3
辅具
编号
辅具名称
单
位
主要部件或材料要求
功 能
适 用 范 围
最高
支付
限额
最低
使用
年限
二、矫 形 器（23项）
20001
静态型手指矫形器
具
聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物
单指或五指的矫正（含展开指蹼）与固定
适用于指骨骨折及韧带损伤术后固定
210
2
20002
动态型手指矫形器
具
聚乙烯板材、金属条、弹性装置
手指畸形矫正及手指功能恢复锻炼
适用于并指畸形，矫正手指槌状、鹅颈、扣眼等畸形及术后
640
2
20003
静态型掌指矫形器
具
聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物
掌指关节固定保护
适用于指骨近节骨折及术后固定
450
2
20004
动态型掌指矫形器
具
热塑板材、金属条、弹性装置
手指展开及手指功能恢复锻炼
适用于指骨近节骨折、手指挛缩畸形、尺神经、正中神经麻痹引起手指内在肌的麻痹及术后功能恢复锻炼
860
2
20005
静态型腕手矫形器
具
热塑板材，固定带
腕部损伤固定，保持功能位或中立位
适用于腕部骨折、单纯性脱位及术后
650
2
20006
动态型腕手矫形器
具
热塑板材，金属条，弹性装置
辅助掌指关节与拇指的伸展，功能恢复与锻炼
适用于桡神经损伤及术后的功能恢复
940
2
20007
前臂（肘腕手）矫形器
具
聚乙烯高温板材或低温板材，可以带或不带肘关节铰链
限制前臂旋前旋后，前臂保护固定
适用于前臂骨折及术后
1130
1
20008
上臂（肩肘）矫形器
具
热塑板材，可以带或不带肩关节、肘关节铰链
上臂固定
适用于上臂骨折及术后
1920
1
20009
肩外展矫形器
具
成品，热塑板,泡沫衬材，金属件
肩关节及肱骨固定（可调式）
适用于肩关节及肱骨骨折、肩棘韧带损伤、臂丛神经损伤及术后固定
2260
1
20010
颈托
具
成品，EVA泡沫塑料
减轻颈椎的负荷，控制颈椎活动
适用于颈椎病或颈椎轻度损伤及术后
390
1
20011
颈胸矫形器
具
定制，热塑板材
起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用
适用于颈椎单纯性脱位、损伤术后
2400
1
20012
胸腰骶矫形器
具
定制，热塑板材
起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用
适用于胸腰椎损伤的康复和术后
2650
1
20013
脊柱过伸矫形器
具
金属支条或高强度热塑板材，框架式结构
控制或矫正胸腰椎后凸畸形
适用于腰椎和低位胸椎压缩性骨折的保守治疗或术后固定，胸腰椎后凸畸形及术后，老年人的退行性病变
2250
1
20014
硬性围腰
具
背部采用半硬性塑料制成的框架式背托，腹部采用宽大的软垫式腹压垫，两侧采用弹性束紧带
加强胸腰部支撑，稳定脊柱；增强腹压，减轻脊柱负担
适用于胸腰部软组织损伤、椎间盘突出、轻度滑脱等，腰椎轻度骨性损伤的保守治疗及术后固定
1200
1
20015
弹性围腰
具
成品，弹性针织材料
增强腹压以减轻腰骶椎负担，对腰椎起支撑、保护作用
适用于腰骶部软组织损伤、腰肌劳损、 腰椎间盘突出等引起的疼痛，以及软骨骨性损伤的预防和保守治疗
550
1
20016
矫形鞋
双
定制，牛皮
补高或补缺或矫治
适用于下肢不等长及足部缺损、畸形
790
1
20017
固定式踝足矫形器
只
成品，由热塑板制成（泡沫软衬）带拉带和固定带
将踝关节固定在功能位，稳定和保护踝关节
适用于踝足损伤，卧床病人预防足下垂及跟腱挛缩
750
2
20018
功能式踝足矫形器
具
热塑板材定制或由踝铰链支条等构成
限制踝关节运动，矫正足内、外翻，保持足内外侧的稳定
适用于矫治足下垂、足内外翻、足内外旋及踝关节不稳定等
1160
1
20019
免荷式踝足矫形器
具
定制，热塑板材，髌韧带承重式
限制踝关节活动，减轻足部和小腿负重
适用于小腿外伤、胫腓骨远端骨折及术后
3380
3
20020
膝踝足矫形器
具
定制，热塑板材，铝合金或不锈钢支条
固定膝关节、踝关节或矫正畸形
适用于大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后
3980
1
20021
膝矫形器
只
定制，热塑板材
固定下肢，矫正畸形，帮助恢复膝关节功能
适用于大腿、小腿骨折或神经韧带损伤及畸形和术后
2270
1
20022
髋膝踝足免荷式矫形器
只
定制，热塑板材，金属支条，由腰骶矫形器和大腿矫形器用髋铰链连接组成
用坐骨支撑体重，腰骶部辅助固定
适用于大腿骨折、下肢肌力比较弱，大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后需要坐骨负重的
7000
1
20023
截瘫行走矫形器
副
定制，热塑板材，机械组件
帮助截瘫病人站立或近距离行走
适用于第四胸椎以下截瘫，上肢功能良好的伤残者
26300
1
辅具
编号
辅具名称
单
位
主要部件或材料要求
功 能
适用 范 围
最高
支付
限额
最低
使用
年限
三、生活类辅助器具（13项）
30001
防褥疮床垫
个
内胆为橡塑气道型：双通道自动程控气囊换气，具有压力调节旋钮；全包覆式床罩，采用PVC面料或其它具有良好的防水透气性和吸湿功能的材质，且不产生滑动
增加接触面积和分散压力，可每天24小时连续使用
适用于长期卧床的重度伤残者
1480
3
30002
防褥疮坐（靠）垫
个
内胆包括橡塑气囊，外材料具有防水、防霉、抗菌性能，坐垫与轮椅适配
增加接触面积和分散压力
适用于需长时间乘坐轮椅者
810
2
30003
坐便椅
只
铝合金材料，坐便部分为塑料材质，并配有可拆卸坐垫和马桶
辅助如厕，可折叠、可调节高度
适用于行动不便者
230
3
30004
腋杖
副
木质、不锈钢或铝合金材质
可调节高度，减轻下肢承重，获得辅助支撑力，提高行走的稳定性
适用于下肢支撑能力较差的伤残者
90
4
30005
肘杖
只
铝合金材料，可调节高度；肘托为塑料材质
减轻下肢和腋下承重，获得辅助支撑力，提高行走的稳定性
适用于下肢支撑能力较差的伤残者
70
4
30006
手杖
只
铝合金材料，可调节高度
提高行走的稳定性
适用于平衡能力较差者
90
4
30007
框式助行器
个
铝合金材质
稳定性优于各类拐杖，适合下肢伤残者辅助行走
适用于平衡能力较差的下肢伤残者
170
4
30008
轮式助行器
个
铝合金材质
稳定性优于各类拐杖，适合下肢伤残者辅助行走
适用于平衡能力较好的下肢伤残者
240
4
30009
普通轮椅
辆
铝合金车架
代偿步行
适用于具备自行站立功能，但需借助轮椅代步的伤残者
490
3
30010
坐便轮椅
辆
铝合金车架、硬座，带坐便桶
代偿步行及如厕
适用于长期借助轮椅代步的重度伤残者
580
4
30011
高靠背轮椅
辆
铝合金车架，配备头枕、身体固定带、腿托等配件
代偿步行，靠背可在全躺位、半躺位、直立之间调整
适用于需较长时间借助轮椅活动的重度伤残者
1060
3
30012
手摇三轮车
辆
包括双手前摇和单手平摇两种方式操控三轮车，设有倒档，车架为钢质
由使用者依靠自身力量手动驱动
适用于下肢残疾但上肢健全具有相应体力的伤残者
980
3
30013
盲杖
个
成品，塑料，碳纤或金属等，分为直杖及折叠杖
辅助行走
适用于盲人
80
3
辅具
编号
辅具名称
单
位
主要部件或材料要求
功 能
适 用 范 围
最高
支付
限额
最低
使用
年限
四、其他辅助器具（11项）
40001
耳背式助听器
台
电子产品，综合材料 （含电池）
用于听力伤残人员补偿听力
适用于听力损失大于90dB（HL)的听力伤残人员
4000
6
40002
耳内式助听器
台
电子产品，综合材料 （含电池）
用于听力伤残人员补偿听力
适用于听力损失小于90dB（HL)的听力伤残人员
4000
6
40003
耳道式助听器
台
电子产品，综合材料 （含电池）
用于听力残疾人补偿听力
适用于听力损失小于81dB（HL)的听力伤残人员
4000
6
40004
光学助视器
个
眼镜式或台式，光学镜片
放大功能，放大倍数固定
适用于低视力者
500
3
40005
假眼
只
定制，新型高分子材料
弥补眼球缺陷
适用于眼球缺损者
2500
4
40006
假鼻
只
定制，硅胶
弥补鼻部缺陷
适用于鼻部缺损者
2750
3
40007
假耳
只
定制，硅胶
弥补耳部缺陷
适用于耳部缺损者
2570
3
40008
假乳房
只
成品，硅胶
弥补乳房缺陷
适用于乳房缺损者
700
3
40009
假发
只
人造假发
弥补缺发或无发缺陷
适用于整体毛发男性缺损者
650
3
适用于整体毛发女性缺损者
1000
40010
全口假牙
件
复合树脂牙、铸造金属基托（钴铬合金、钛）
代替缺失牙齿及相关组织，恢复咀嚼、发音、美观功能，需摘下清洗
适用于上颌或下颌牙齿的全部缺失者
3000
4
适用于上颌和下颌牙齿的全部缺失者
5800
40011
半口假牙
颗
复合树脂牙、金属弯制卡环 铸造金属基托及卡环（钴铬合金、钛）
代替缺失牙齿及相关组织，恢复咀嚼、发音、美观功能，需摘下清洗
适用于上颌或下颌牙列从缺失一颗牙齿到仅剩一颗牙齿
300
4
备注：安装编号为10005、10008、10011、10014的肌电假肢时，一侧安装肌电假肢，另一侧则安装装饰性假肢或索控式假肢。
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