北京市管公积金 北京住房公积金行政处罚裁量基准的政策解读
黑龙江人社局对黑人社规15号文件的政策解读
为贯彻落实省扶贫领导小组第一次会议精神，深入实施医疗保险和医疗救助脱贫行动，集中解决建档立卡贫困人口的医疗保障救助问题，进一步释放基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障线”的保障功能，近日，黑龙江省人社厅、民政厅、财政厅、审计厅、卫计委、扶贫办、保监局联合印发了《切实提高建档立卡贫困人口医疗保障救助水平实施方案》。该《方案》是全面提高建档立卡贫困人口医疗保障救助水平、最大限度地解决因病致贫返贫问题的一项重要举措，必将为打赢全省脱贫攻坚战提供有力的支撑。同时，该《方案》的实施，将进一步强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助的统筹衔接和规范管理。
（一）基本医疗保险制度介绍。我省现行基本医疗保险分为城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三种制度，分别覆盖城镇职工、城镇居民、农村居民，实行属地管理，市级统筹，由市（地）根据各地实际情况制定各地的医疗保险具体政策。2016年底，省政府决定整合城镇居民医保与新农合两项制度，建立城乡居民基本医保制度，在基本医疗保险层面不再区分农村居民与城镇居民，两者享有同等医疗保险待遇，各市（地）今年出台市域内城乡统一的居民基本医保新政策，2018年1月1日起按新政策兑现待遇。目前，针对建档立卡贫困人口的医保倾斜政策指的就是城乡居民基本医疗保险，包括：门诊统筹、门诊慢性病、基本医保住院、大病保险等层次。
（二）扶贫政策。为进一步提高医疗保障水平，并将倾斜范围扩大到门诊、门诊慢性病等层面，新的政策调整为：
1、提高门诊统筹待遇。建档立卡贫困人口县域内门诊统筹不设起付线，门诊统筹封顶线由每人每年100元提高到200元。这部分保障主要是解决建档立卡贫困人口发生门诊小病的问题。
2、提高门诊慢性病报销待遇。建档立卡贫困人口患有统筹地区明确的门诊慢性病的，比如：冠心病、高血压、糖尿病等，在县域内门诊60岁以下的门诊慢性病报销比例为65%，60岁以上（含60岁）报销比例为70%，除建档立卡贫困人口外的普通参保人员报销比例为60%。
3、提高住院报销比例。建档立卡贫困人口在市域内定点医疗机构住院，政策范围内报销比例分别为：基层医疗机构（如乡镇卫生院）不低于95%，一级不低于85%，二级（含县级三级医院）不低于75%，三级不低于50%。医疗保险实行属地管理、市级统筹，具体的保险比例由各地确定，但总体上建档立卡贫困人口较普通参保人员基本医保住院报销比例高了5个百分点左右。
4、提高大病保险待遇水平。建档立卡贫困人口大病保险起付线为6000元，报销比例不低于55%，封顶线不低于20万元。各地普通参保人员的大病保险起付线在12000元-18000元左右，而且随着各地人均可支配收入的增长每年将会提高，但建档立卡贫困人口起付线从今年至2020年始终保持在6000元。普通参保人员大病保险的报销比例为50%左右，但建档立卡贫困人口则提高至不低于55%。
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黑龙江人社局 对黑人社规15号文件的政策解读。
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